Trichomonas vaginalis (T. vaginalis)は、一般的で治癒可能な性感染症であるトリコモナス症を引き起こす原虫病原体です。
米国疾病管理予防センター(CDC)によれば、米国には約260万人のトリコモナス感染者がいます。世界保健機関(WHO)は、2020年に世界中で1億5600万人以上の症例があったと推定しています。 T. vaginalis に感染した人の約70 %には症状が現れません 。
女性のトリコモナス症の症状には、以下のようなものがあります:
- 膣分泌物
- 性器の痛み、かゆみ、ヒリヒリ感
- 排尿障害
男性のトリコモナス症の症状には、以下のようなものがあります:
- 陰茎の炎症やかゆみ
- 排尿障害
- 尿道分泌物
症状には波があり、数週間または数か月継続します。女性の場合、症状は通常、月経中や妊娠中に悪化します。トリコモナス症を治療せずに放置すると、早産や低体重児出産のリスクが高まるだけでなく、女性の不妊症の原因となります。
T. vaginalisにはワクチンがありません。最も効果的な予防は性的接触を避けることです。しかし、性的に活発な人はラテックス製コンドームやポリウレタン製デンタルダムを使用して性液との接触を避けるなど、より安全なセックスを実践することで感染リスクを抑えることができます。
T. vaginalis に感染しても症状が出るのは30%に過ぎないため、多くの人が感染を知らずに病気を広げています。再感染を防ぐため、検査を受けて治療を受けることをお勧めします。
スクリーニング検査は、膣炎の症状を示すすべての女性に推奨されています。従来、トリコモナス症の診断は女性の場合は膣分泌液から、男性の場合は尿道滲出液から採取した綿棒のウェットマウント標本による調製物における菌の形態学的同定に基づいていました。ウェットマウント標本の顕微鏡的評価では、陽性的中率陰性的中率は60%に過ぎませんが、免疫蛍光抗体による直接染色では80%以上にまで高めることができます。寄生虫培養は、より高感度ですが、完了までに数日かかるため、ほとんど行われません。迅速診断可能なポイントオブケアディップスティック検査が利用可能で、感度と特異性を備えています。PCR法等に基づく分子診断法も高い感度と特異性を備えています。
経口抗生物質による治療は、トリコモナス症の治癒に有効です。薬には以下が含まれます:
- メトロニダゾール
- チニダゾール
- セクニダゾール
再感染率を低下させるため、セックスパートナーの治療が推奨されています。
