クラミジア は、一般的にヒトへの感染に関連する2つの病原体、 肺炎クラミジア と クラミジア・トラコマチスを含む、グラム陰性菌種属の一つです。肺炎クラミジア は、非定型肺炎の一般的な原因であり、 クラミジア・トラコマチス はクラミジア性感染症を引き起こす病原体です。
クラミジアは、世界で最も一般的な性感染症です。世界保健機関（WHO）によると、2020年には推定3億7,400万件の新規の性感染症があり、そのうち1億2,900万件がクラミジアに分類されました。性的活動が活発な個人や複数のパートナーを持つ個人は、最もリスクが高くなります。男性の場合、 クラミジア・トラコマチス 感染により、尿道炎とも呼ばれる尿道の炎症が引き起こされる可能性があります。女性の場合、クラミジア・トラコマチス 感染症により、子宮頸部の炎症が引き起こされる可能性があります。治療しないで放置すると、子宮や卵管に広がり、卵管炎または骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性があります。これらの状態は、不妊症につながり、子宮外妊娠のリスクを高める可能性があります。
クラミジアを予防するワクチンはありません。しかし、性的活動が活発な方がクラミジア・トラコマチス感染のリスクを低減するため、次のような予防措置を講じることができます。
男性はラテックス製コンドーム、女性はポリウレタン製デンタルダムの適切な使用
セックスパートナーの数の制限
クラミジアの定期検査
感染していない1対1のパートナー同士の性的関係または禁欲が、感染を避けるための最も効果的な方法です。
クラミジア感染者の多くは、特に感染の初期段階では無症状であるため、性的活動が活発な方は検査を受けることが推奨されます。女性の場合、クラミジアの症状には次のようなものがあります。
膣分泌物
膣のかゆみ
月経時以外の膣出血
性交時の痛み
クラミジアに感染した男性の場合、陰茎からの分泌物や睾丸の腫れや痛みを経験することがあります。クラミジアの症状がある方は、診断を受けることをお勧めします。
クラミジア・トラコマチス感染症の診断には、男性の尿道分泌物または女性の子宮頸部分泌物の検体採取が含まれます。肛門の性的接触を行った場合、直腸からの検体も検査に必要となることがあります。従来、試料は、蛍光抗体検査、モノクローナル抗体検査、DNAプローブ検査、または細胞培養法を使って検査されてきました。ポリメラーゼ連鎖反応や転写媒介増幅などの核酸増幅試験は、現在、クラミジア・トラコマチスを同定するために日常的に使用されています。
クラミジアの標準治療は、次のような抗生物質の投与です。
テトラサイクリン
アジスロマイシン
エリスロマイシン
淋病や梅毒との同時感染が一般的であるため、性感染症の徴候や症状がある場合は、他の性感染症についても検査する必要があります。陽性の結果が出た場合は、すべての性的パートナーにクラミジアの検査を受けるよう通知する必要があります。すべての性的パートナーは、感染症の伝播と再感染を防ぐため、それぞれ治療が必要です。感染後は顕著な免疫がないため、繰り返し感染する可能性があります。治癒を確認するために、治療の4週間後に追跡評価を行うことができます。
