ピロリ菌 は、グラム陰性微好気性球菌であり、前胃および基底胃の上皮粘膜層に存在することが多く、十二指腸や食道の異所性胃組織に存在することもあります。1982年にヒトから初めて分離されたピロリ菌 は、胃の粘膜層に存在し、尿素をアンモニウム塩に分解する酵素であるウレアーゼを作り出して胃酸を和らげることにより、胃の酸性環境から自らを守ります。ピロリ菌は、鞭毛の機能により運動性が非常に高く、これにより胃の粘膜層内を移動することができます。
ピロリ菌は、世界のほとんどの地域の個人に見られますが、その有病率は特定の地理的地域、年齢、民族、社会経済的地位に関連しています。ピロリ菌 の感染が、糞口経路または口腔経路を介して生じることがしばしば示唆されます。 多くの開発途上国では、20歳までにほぼ全員にピロリ菌 が定着します。これは人口密集と基準以下の水質が原因であると考えられます。米国では、年齢が上がるほど有病率が増加します。
ピロリ菌は、十二指腸潰瘍患者の90%、胃潰瘍患者の70～90%に見られます。実際、ピロリ菌感染の最も一般的な原因は、非NSAID関連または非アスピリン関連の消化性潰瘍疾患です。ピロリ菌に感染した人の約10～20%が、最終的に消化性潰瘍疾患を発症します。感染によるその他の重篤な合併症には以下があります。
萎縮性胃炎
胃がん
胃リンパ腫
ピロリ菌 に感染した人の最大70％は、非常に軽微または無症状の期間が長く続きます。感染による重篤な合併症を最小限に抑えるためには、 ピロリ菌の迅速な検出、適切な介入と除菌が必要です。
潰瘍性疾患は通常、以下のような症状を呈します。
みぞおちの鈍痛または焼けつくような痛み
吐き気
嘔吐
体重減少
膨満感
げっぷ
胸やけ
ピロリ菌の蔓延を防ぐには、良好な衛生状態が重要です。 細菌の蔓延を抑えるための推奨事項は以下の通りです。
石鹸と水で手を洗う（特にトイレ使用後と食事前）
食品をよく洗浄してから調理する
清潔で安全な水のみを飲む
ピロリ菌 感染の診断は、適切な治療と除菌のために重要です。ピロリ菌 の診断検査は、胃粘膜試料を必要とする侵襲的検査と粘膜試料を必要としない非侵襲的検査の2つのカテゴリーに分類できます。粘膜試料は通常、内視鏡生検から得られます。粘膜生検を必要としない検査には以下が含まれます。
血清学的検査
糞便試料を利用した抗原検査
尿素呼気検査
ピロリ菌 の治療には、感染症と闘うための適切な抗生物質の投与や、胃の内壁を治癒して痛みを軽減するための他の薬剤が含まれます。抗生物質治療の有効性を確保するために、治療の4週間後のフォローアップを推奨します。
