Le streptocoque du groupe B (SGB) est un type d’infection bactérienne causée par Streptococcus agalactiae, une bactérie à Gram positif qui peut être naturellement trouvée dans les voies gastrointestinales et génitales. La plupart des adultes et des enfants colonisés par le SGB ne présentent que peu ou pas de symptômes. La colonisation du SGB dans les voies gastrointestinales ou génitales n’est généralement pas dangereuse pour l’individu. Cependant, une infection plus invasive de l’agent pathogène, en particulier chez les nouveau-nés, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, peut entraîner des complications médicales beaucoup plus graves. Les personnes les plus à risque sont celles âgées de plus de 65 ans et celles dont le système immunitaire est affaibli par des problèmes de santé, tels que :
- Diabète
- Maladies cardiaques
- Maladie du foie
- VIH
- Cancer
Le streptocoque du groupe B est particulièrement dangereux pour les nouveau-nés. Un nouveau-né qui contracte le SGB peut développer des infections potentiellement mortelles, qui peuvent inclure :
- Méningite
- Pneumonie
- Septicémie
Les bébés qui présentent des symptômes au cours de la première semaine de leur naissance sont probablement atteints d’un SGB précoce. L’infection qui survient après la première semaine est appelée maladie du SGB à apparition tardive. Les signes et symptômes de la maladie du SGB chez les bébés peuvent inclure :
- Fièvre
- Difficulté à se nourrir
- Température corporelle basse
- Difficulté à se réveiller
- Irritabilité
- Difficulté à respirer
Afin de prévenir la transmission du streptocoque du groupe B aux bébés, les femmes enceintes font fréquemment l’objet d’un dépistage du SGB. Si le test est positif, des antibiotiques IV (généralement de la pénicilline ou de la clindamycine) sont administrés au début du travail pour prévenir la transmission.
Des vaccins contre le streptocoque du groupe B sont en cours de développement ; cependant, en 2023, il n’existe pas encore de vaccin contre le SGB. Selon un rapport de l’Organisation mondiale de la santé et de la London School of Hygiene Tropical Medicine datant de 2021, si plus de 70 % des femmes enceintes étaient vaccinées contre le SGB, plus de 50 000 décès liés au SGB et 170 000 naissances prématurées pourraient être évités chaque année dans le monde.1
Un test de diagnostic du SGB est effectué pour les femmes au troisième trimestre avant la 37e semaine de grossesse. L’obstétricien demandera un test par écouvillonnage ou un test d’urine.
Les bébés dont la mère est positive au SGB peuvent également être testés pour le streptocoque du groupe B à l’aide d’échantillons de sang ou de liquide céphalo-rachidien. Si un bébé présente des symptômes , d’autres tests peuvent être demandés, notamment :
Culture d’urine
Ponction lombaire
Radiographie pulmonaire
Le traitement actuel chez les bébés comprend des antibiotiques par voie intraveineuse et une éventuelle admission dans une unité de soins intensifs néonatals. Si une femme enceinte développe une infection au SGB, des antibiotiques oraux sans danger pour la grossesse lui seront généralement administrés. Pour les autres adultes souffrant de complications du SGB, des antibiotiques sont généralement prescrits pour traiter la zone touchée.
Références
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