Le développement de la colite ulcéreuse ne peut pas être évité. Toutefois, les personnes atteintes peuvent prendre des mesures pour atténuer les poussées et gérer les symptômes. La prise de médicaments destinés à réduire l’inflammation du gros intestin peut contribuer à maintenir la colite ulcéreuse en rémission. Comprendre certains facteurs liés au mode de vie qui peuvent déclencher des poussées aidera les individus à mieux gérer leur maladie. Voici quelques façons de gérer les poussées :

• Réduction du stress

• Exercice physique

• Éviter certains médicaments (par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, certains antibiotiques)

• Éviter les aliments déclencheurs (par exemple, ceux qui sont frits, riches en fibres, riches en sucre et/ou en alcool)

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse présentent un risque accru de cancer du côlon, d’où l’importance d’un dépistage régulier.

Plusieurs tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer la colite ulcéreuse ainsi que ses complications. Le test est également utilisé pour exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Les types de tests comprennent :

• Analyses sanguines – pour détecter l’infections, l’inflammations et l’anémie

• Analyses de selles – pour rechercher des globules blancs et certaines protéines indiquant une infection ou une inflammation

• Coloscopie – pour visualiser le côlon et/ou effectuer des biopsies de tissus

• Sigmoïdoscopie – pour voir le rectum

• Tomodensitométrie – pour révéler l’inflammation du côlon

Le traitement de la colite ulcéreuse comprend généralement des médicaments et/ou une intervention chirurgicale. Les médicaments destinés à réduire l’inflammation du gros intestin et à calmer le système immunitaire sont prescrits en fonction de l’état de la personne et de la gravité de la maladie. Les médicaments courants peuvent inclure :

• Aminosalicylates (par ex. sulfasalazine, mésalamine, balsalazide, olsalazine)

• Corticostéroïdes (par exemple, prednisone, budésonide)

• Immunomodulateurs (par exemple, 6-mercaptopurine, azathioprine, mercaptopurine, méthotrexate)

• Produits biologiques (par ex. infliximab, adalimumab, golimumab, certolizumab pegol, vedolizumab, ustekinumab)

• Médicaments à petites molécules (par ex. tofacitinib, upadacitinib, ozanimod)

Soixante-dix pour cent des personnes réagissent bien aux médicaments. Pour les personnes qui ne tolèrent pas bien les médicaments, qui n’obtiennent pas de soulagement des symptômes ou qui présentent des complications suite à la prise de médicaments, la chirurgie reste une option qui représente le niveau suivant de l’intervention thérapeutique. Une proctocolectomie permet d’ablatir le côlon et le rectum et donc d’éliminer la colite ulcéreuse.

Une procédure appelée réservoir en J (anastomose iléo-anale) consiste à former une poche à partir de l’intestin grêle et à l’attacher à l’anus. Cela permet au patient d’éliminer les déchets de façon naturelle. Cette procédure peut nécessiter deux ou plusieurs interventions chirurgicales successives.

Si la méthode du réservoir en J n’est pas envisageable, le chirurgien peut créer une ouverture dans l’abdomen et y fixer une poche de stomie qui collectera les déchets. La poche de stomie sera portée en permanence et changée plusieurs fois par jour.

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis
  
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326 
  
• https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/causes-ulcerative-colitis
  
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis