La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin qui peut affecter n'importe quelle zone du tractus gastro-intestinal (c'est-à-dire de la bouche à l'anus). Il s'agit d'une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de l'organisme attaque de manière innée ses propres cellules saines. L'inflammation et/ou le développement d'ulcères peuvent se manifester dans n'importe quelle zone du tractus gastrointestinal, mais n'affectent pas forcément toutes les zones. Les types de maladie de Crohn et certaines zones du tractus gastrointestinal touchées peuvent inclure :
- Iléocolite – affecte l'extrémité de l'intestin grêle menant au gros intestin
- Iléite – affecte le dernier segment de l'intestin grêle appelé iléon
- Maladie de Crohn gastroduodénale – affecte l'estomac et le segment initial de l'intestin grêle appelé duodénum
- Jéjunite – affecte le deuxième segment de l'intestin grêle, appelé jéjunum
- Colite granulomateuse – affecte le gros intestin
La cause exacte de la maladie de Crohn est relativement inconnue, mais il existe des risques accrus pour les personnes qui :
- Ont des antécédents familiaux de maladie inflammatoire de l'intestin
- Sont juives, blanches ou d'origine européenne
- Fument
- Vivent dans des zones à forte pollution
- Utilisent la contraception orale
- Prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Sont âgées de la fin de l'adolescence à 30 ans
La maladie de Crohn est une affection chronique qui peut être traitée mais pas guérie. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn connaissent souvent des périodes où la maladie est active (c'est-à-dire qu'elles présentent des symptômes), mais aussi des périodes où l'activité de la maladie est réduite (c'est-à-dire qu'elles présentent peu ou pas de symptômes). Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure :
- Diarrhée
- Crampes d'estomac
- Douleur abdominale
- Perte de poids
- Malnutrition
- Anémie
- Nausées
- Vomissements
- Saignement rectal
- Lésions cutanées
Bien qu'il n'existe aucun moyen éprouvé de prédire le développement de la maladie de Crohn ou de la prévenir, un mode de vie sain peut contribuer à améliorer la réponse du système immunitaire à la maladie.
La meilleure façon de gérer la maladie de Crohn est de réduire les symptômes et de prévenir les poussées en adoptant un mode de vie sain :
- Ne pas fumer
- Éviter les aliments gras
- Consommer des aliments anti-inflammatoires
- Prendre les médicaments prescrits
- Éviter le stress
- Pratiquer du sport
La maladie de Crohn n'affecte pas seulement la condition physique de l'individu, mais aussi son bien-être émotionnel. Les professionnels de la santé mentale peuvent recommander des méthodes comportementales ou psychologiques pour aider les patients à mieux gérer les symptômes et la maladie.
Il n'existe pas de test unique et définitif pour diagnostiquer la maladie de Crohn. Cependant, il existe une variété de tests et de procédures qui peuvent aider à diagnostiquer la maladie de Crohn :
- Analyses sanguines pour vérifier la présence d'anémie et d'infection
- Analyses de selles pour détecter les bactéries et l'inflammation
- Examens d'imagerie pour visualiser l'intérieur du tube digestif
- Procédures d'endoscopie pour visualiser les voies digestives supérieures et/ou inférieures
- Coloscopie pour visualiser le gros intestin
- Biopsies réalisées lors d'une endoscopie ou d'une coloscopie
Les médecins s'appuient sur les résultats des tests ainsi que les symptômes du patient pour élaborer un plan de traitement qui peut inclure une combinaison de médicaments, de suppléments nutritionnels et/ou une intervention chirurgicale.
- Les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn comprennent :
- Aminosalicylates (par exemple, balsalazide, mésalamine)
- Stéroïdes (par exemple, prednisone, budésonide, méthylprednisolone)
- Antibiotiques
- Médicaments antidiarrhéiques
- Réhydratation
- Produits biologiques (par exemple, infliximab, adalimumab, certolizumab pégol)
Environ 50 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront subir une intervention chirurgicale au cours des 10 premières années de la maladie, et jusqu'à 75 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront subir une intervention chirurgicale à un moment ou à un autre de leur vie. Les personnes qui développent un abcès, une obstruction ou une perforation, ainsi que celles qui ne peuvent être traitées avec succès par des médicaments, doivent souvent subir une intervention chirurgicale pour retirer la partie malade du tube digestif. L'ablation d'une partie malade peut favoriser la rémission de la maladie, mais ne la guérit pas, et les rechutes sont fréquentes.
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease
- https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/crohns-disease
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304
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