DST | Tricomoníase

A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível comum e curável. Muitas pessoas com tricomoníase não apresentam sintomas, o que aumenta a transmissão.

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Visão Geral

Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) é um patógeno protozoário que causa tricomoníase, uma infecção sexualmente transmissível comum e curável.

 

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), há cerca de 2,6 milhões de infecções por tricomoníase nos Estados Unidos. A estimativa da Organização Mundial de Saúde (OMS) é de mais de 156 milhões de casos em todo o mundo em 2020. Cerca de 70% dos indivíduos infectados com T. vaginalis não apresentam sintomas.

 

Sintomas de tricomoníase em mulheres podem incluir:

  • Corrimento vaginal
  • Dor, coceira e queimação dos órgãos genitais
  • Disúria

Sintomas de tricomoníase em homens podem incluir:

  • Irritação ou coceira no pênis
  • Disúria
  • Corrimento uretral

Os sintomas variam em intensidade e podem persistir por semanas ou meses. Para as mulheres, os sintomas geralmente pioram durante a menstruação e a gravidez. Se não for tratada, a tricomoníase pode aumentar o risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer, bem como levar à infertilidade em mulheres.

T. vaginalis  é contagioso e transmitido através do contato sexual. Pessoas com tricomoníase assintomática podem infectar um parceiro. Estar infectado com T. vaginalis pode aumentar o risco de contrair ou espalhar o HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.

A probabilidade de adquirir T. vaginalis  está diretamente relacionada ao número de contatos sexuais, e a transmissão não venérea é incomum. No entanto, a transferência de organismos pode ocorrer através da água do banho compartilhada, panos e toalhas úmidos, assentos sanitários úmidos e piscinas públicas que não estão limpas.

Não há vacina disponível para T. vaginalis. A prevenção mais eficaz é a abstinência; no entanto, pessoas sexualmente ativas podem reduzir o risco de infecção praticando sexo seguro, incluindo o uso de preservativos de látex ou protetores dentais de poliuretano para evitar o contato com fluidos sexuais.

Como apenas 30% das pessoas com T. vaginalis  têm sintomas, muitas pessoas espalham a doença sem saber da infecção. Fazer o teste e receber tratamento é recomendado para ajudar a prevenir o problema da reinfecção.

O teste de diagnóstico é recomendado para todas as mulheres que apresentam sintomas de vaginite. O diagnóstico de tricomoníase tradicionalmente foi baseado na identificação morfológica do organismo em uma amostra com um swab contendo fluido de secreção vaginal de mulheres ou exsudato uretral de homens. A avaliação microscópica das amostras tem um valor preditivo positivo/valor preditivo negativo de apenas 60%, o que pode ser aumentado para mais de 80% com imunocoloração de imunofluorescência direta. A cultura parasitária, embora mais sensível, requer vários dias para ser concluída e raramente é feita. Um teste rápido de diagnóstico no local de atendimento, utilizando uma tira reagente, está disponível e possui sensibilidade razoavelmente alta e especificidade muito alta. Os métodos de diagnóstico molecular baseados em PCR oferecem alta sensibilidade e especificidade.

O tratamento com antibióticos orais é altamente eficaz para a cura da tricomoníase. Os medicamentos incluem:

  • Metronidazol
  • Tinidazol
  • Secnidazol

Recomenda-se o tratamento de parceiros sexuais para reduzir as taxas de reinfecção.