On ne peut prévenir le développement de la colite ulcéreuse. Toutefois, les personnes atteintes de cette maladie peuvent prendre des mesures pour atténuer les poussée actives et gérer les symptômes. La prise de médicaments destinés à freiner l’inflammation du gros intestin peut aider à maintenir la colite ulcéreuse en rémission. La compréhension de certains facteurs liés au mode de vie qui peuvent déclencher des poussées actives aide les personnes à mieux gérer leur état de santé. Voici quelques façons de gérer les poussées actives :

• Réduire le stress

• Pratiquer de l’exercice physique

• Éviter certains médicaments (p. ex., anti-inflammatoires non stéroïdiens, certains antibiotiques)

• Éviter les aliments déclencheurs (p. ex., ceux qui sont frits, riches en fibres, riches en sucre ou qui contiennent de l’alcool)

Il y a un risque accru de cancer du côlon chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, de sorte qu’il est important de réaliser régulièrement des tests.

Plusieurs tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer la colite ulcéreuse et les complications de la maladie. Les tests sont également utilisés pour exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Parmi les types de tests figurent :

• Analyses sanguines — pour détecter l’infection, une inflammation et une anémie

• Examen des selles — pour détecter les globules blancs et certaines protéines indiquant une infection ou une inflammation

• Coloscopie — pour explorer le côlon et/ou faire des biopsies tissulaires

• Sigmoïdoscopie — pour explorer le rectum

• Tomodensitométrie — pour révéler l’inflammation du côlon

Le traitement de la colite ulcéreuse comprend habituellement la prise de médicaments et/ou la chirurgie. En fonction de l’état de la personne et de la gravité de la maladie, des médicaments pour réduire l’inflammation du gros intestin et calmer le système immunitaire sont prescrits. Parmi les médicaments courants figurent :

• Aminosalicylates (p. ex., sulfasalazine, mésalamine, balsalazide, olsalazine)

• Corticostéroïdes (p. ex., prednisone, budésonide)

• Immunomodulateurs (p. ex., 6-mercaptopurine, azathioprine, mercaptopurine, méthotrexate)

• Produits biologiques (p. ex., infliximab, adalimumab, golimumab, certolizumab pégol, vedolizumab, ustekinumab)

• Médicaments à petites molécules (p. ex., tofacitinib, upadacitinib, ozanimod)

Soixante-dix pour cent des gens réagissent bien à l’approche médicamenteuse. Pour ceux qui ne tolèrent pas bien les médicaments, qui ne ressentent pas de soulagement des symptômes ou qui sont confrontés à des complications à la suite de la prise de médicaments, la chirurgie est la prochaine option thérapeutique proposée. Une proctocolectomie consiste à retirer le côlon et le rectum, ce qui élimine la colite ulcéreuse.

Une procédure appelée anastomose iléo-anale consiste à former une poche à partir de l’intestin grêle et à la fixer à l’anus. Cela permet au patient d’éliminer les excréments naturellement. Cette intervention peut nécessiter la réalisation d’au moins deux opérations chirurgicales successives.

Si l’anastomose iléo-anale n’est pas une option disponible, le chirurgien peut créer une ouverture dans l’abdomen et attacher une poche de stomie qui recueillera les excréments. La poche de stomie est portée en permanence et changée plusieurs fois par jour.

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis
  
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326 
  
• https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/causes-ulcerative-colitis
  
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis