DST | Clamídia

A clamídia é a doença sexualmente transmissível mais comum no mundo. Se não for tratada, a clamídia pode levar à infertilidade e aumentar o risco de gravidez ectópica.

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Visão geral

A Chlamydia é um gênero de espécies bacterianas Gram-negativas que engloba dois patógenos comumente associados à infecção humana, C. pneumonia  e C. trachomatis. C. pneumonia é uma causa comum de pneumonia atípica, enquanto C. trachomatis é o patógeno que causa a doença sexualmente transmissível da clamídia.

 

A clamídia é a infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, havia uma estimativa de 374 milhões de novas infecções sexualmente transmissíveis em 2020, das quais 129 milhões foram classificadas como clamídia. Indivíduos sexualmente ativos e indivíduos com múltiplos parceiros estão em maior risco. Nos homens, a infecção por C. trachomatis  pode levar à inflamação da uretra, também conhecida como uretrite. Infecções porC. trachomatis  em mulheres podem levar à inflamação do colo do útero. Uma infecção não tratada pode se espalhar para o útero ou para as trompas de Falópio, causando salpingite ou doença inflamatória pélvica. Essas enfermidades podem levar à infertilidade e aumentar o risco de gravidez ectópica. 

As bactériasC. trachomatis  são transmitidas por sexo vaginal, anal ou oral com alguém infectado. A infecção de uma mulher grávida pode se espalhar para o útero após o parto (endometrite pós-parto tardia). Além disso, a criança pode desenvolver conjuntivite (infecção ocular) e pneumonia relacionadas à C. trachomatis.

Não existe vacina para prevenir a clamídia. No entanto, pessoas sexualmente ativas podem seguir etapas preventivas para reduzir o risco de adquirir C. trachomatis, incluindo:

  • Uso adequado de preservativos de látex para homens e barragens dentárias de poliuretano para mulheres

  • Limitar o número de parceiros sexuais

  • Teste regular para identificação de clamídia

Um relacionamento sexual mutuamente monogâmico com um parceiro não infectado ou abstinência são as formas mais eficazes de evitar a infecção.

Muitas pessoas com clamídia não apresentam sintomas, especialmente nos estágios iniciais da infecção, e é por isso que é recomendado que pessoas sexualmente ativas sejam examinadas. As mulheres com sintomas de clamídia podem experimentar:

  • Corrimento vaginal

  • Prurido vaginal

  • Sangramento vaginal quando não está menstruada

  • Relação sexual dolorosa

Homens com clamídia podem sentir secreção do pênis ou inchaço e dor nos testículos. Para aqueles com sintomas de clamídia, é aconselhável procurar um diagnóstico.

O diagnóstico de uma infecção por C. trachomatis envolve a amostragem do corrimento uretral em homens ou secreções cervicais em mulheres. Se um indivíduo se envolver em contato sexual anal, amostras do reto também podem ser necessárias para o teste. Tradicionalmente, as amostras têm sido testadas utilizando testes de anticorpos fluorescentes ou monoclonais, testes de sonda de DNA ou métodos de cultura de células. Testes de amplificação de ácido nucleico, como reação em cadeia da polimerase e amplificação mediada por transcrição, são agora rotineiramente usados para identificar a C. trachomatis.

O tratamento padrão para a clamídia é a administração de antibióticos, incluindo:

  • Tetraciclinas

  • Azitromicina

  • Eritromicina 

A coinfecção com gonorreia ou sífilis é comum. Portanto, pacientes com sinais e sintomas de uma infecção sexualmente transmissível também devem ser testados em relação a outras doenças sexualmente transmissíveis. Após um resultado positivo, todos os parceiros sexuais devem ser notificados para também realizarem o teste de identificação da clamídia. Todos os parceiros sexuais devem ser tratados individualmente para prevenir a transmissão e retransmissão da infecção. Não há imunidade significativa após uma infecção e os indivíduos podem contrair a doença repetidamente. Uma avaliação de acompanhamento pode ser feita quatro semanas após o tratamento para determinar se a infecção foi resolvida.