A mononucleose infecciosa, ou mono na forma abreviada, é uma doença viral contagiosa causada mais frequentemente pelo vírus Epstein-Barr (VEB). O VEB pertence à família do vírus do herpes e é responsável pela maioria dos casos de mononucleose. O citomegalovírus (CMV), outro membro da família do vírus do herpes, é responsável por causar cerca de 8 por cento dos casos de mono. Clinicamente, os casos de mono causada por VEB são indistinguíveis daqueles casos causados por CMV.
O período de incubação para mononucleose é de cerca de quatro a seis semanas. O conjunto característico de sintomas, comumente chamado de tríade clínica, inclui:
- Dor de garganta
- Febre
- Inchaço dos gânglios linfáticos
Além disso, o exame físico e a análise laboratorial podem revelar:
- Fadiga
- Mal-estar
- Faringite estreptocócica
- Dor de cabeça
- Dores no corpo
- Erupção cutânea
- Hepatite leve
- Baço aumentado
- Linfocitose atípica
- Anticorpo heterófilo
A mono é mais comum em adolescentes e jovens adultos, embora qualquer pessoa de qualquer idade possa contrair a infecção. O VEB infecta mais de 95 por cento da população mundial. Algumas pessoas carregam o vírus, mas não desenvolvem sinais e sintomas de mono.
Não há vacinação para evitar a contração dos vírus que causam a mononucleose. No entanto, a prevenção mais eficaz de mono é evitar beijar ou compartilhar itens pessoais com alguém infectado. Manter bons hábitos de saúde comendo alimentos nutritivos e dormindo oito horas por noite pode melhorar a resposta do sistema imunológico a infecções ou doenças.
A mononucleose é diagnosticada com base em sintomas típicos bem caracterizados. O teste Monospot é um exame de sangue que pode informar a presença do VEB através da detecção de anticorpos heterófilos.
O quadro clínico da doença depende da idade do paciente. As crianças geralmente apresentam sintomas leves com infecção primária por VEB. Em contraste, pacientes jovens adultos são geralmente mais sintomáticos. Para a maioria dos pacientes, no entanto, cuidados em saúde, como repouso no leito e hidratação, são as únicas terapias necessárias ou recomendadas. Os sintomas da maioria dos pacientes melhoram significativamente dentro de duas a quatro semanas, embora alguns pacientes experimentem fadiga prolongada por um mês ou mais.
Embora a maioria dos pacientes tenha uma recuperação completa da mono, há várias complicações dignas de nota. A anemia hemolítica autoimune pode complicar cerca de 3 por cento dos pacientes infectados.1 Trombocitopenia leve (baixa contagem de plaquetas) e neutropenia leve (baixa contagem de glóbulos brancos) acompanham a monoinfecção. O aumento do baço e subsequente ruptura esplênica é uma complicação rara, mas potencialmente mortal. Pacientes com mononucleose infecciosa podem ser aconselhados a evitar levantamento de peso, esportes de contato ou outras atividades que possam causar lesões na área abdominal.
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