A mononucleose infeciosa, ou mono na forma abreviada, é uma doença viral contagiosa causada mais frequentemente pelo vírus Epstein-Barr (EBV). O EBV pertence à família do vírus do herpes e é responsável pela maioria dos casos de mononucleose. O citomegalovírus (CMV), outro membro da família do vírus do herpes, é responsável por causar cerca de 8% dos casos mono. Clinicamente, os casos de mono causada por EBV são indistinguíveis daqueles casos causados por CMV.
O período de incubação para mononucleose é de cerca de quatro a seis semanas. O conjunto característico de sintomas, comumente referido como tríade clínica, inclui:
- Dor de garganta
- Febre
- Inchaço dos gânglios linfáticos
Além disso, o exame físico e a análise laboratorial podem revelar:
- Fadiga
- Mal-estar
- Infecção na garganta
- Dor de cabeça
- Dores no corpo
- Erupção cutânea
- Hepatite leve
- Fígado e baço aumentados
- Linfocitose atípica
- Anticorpo heterófilo
A mono é mais comum em adolescentes e adultos jovens, embora qualquer pessoa de qualquer idade possa contrair a infeção. O EBV infecta mais de 95% da população mundial. Algumas pessoas são portadoras do vírus, mas não desenvolvem sinais e sintomas de mono.
Não existe vacinação para evitar a contração dos vírus causadores da mononucleose. No entanto, a prevenção mais eficaz da mono é evitar beijar ou partilhar itens pessoais com alguém que esteja infetado. Manter bons hábitos de saúde comendo alimentos nutritivos e dormindo oito horas por noite pode melhorar a resposta do sistema imunológico a infeções ou doenças.
A mononucleose é diagnosticada com base em sintomas mono bem caraterizados. O teste Monospot é um exame de sangue que pode informar a presença de EBV através da deteção de anticorpos heterófilos.
O curso clínico de mono depende da idade do doente. As crianças geralmente apresentam sintomas leves com a infecção primária por EBV. Em contraste, os pacientes em idade universitária são geralmente mais sintomáticos. No entanto, para a maioria dos pacientes, os cuidados de suporte, como repouso na cama e hidratação, são as únicas terapias necessárias ou recomendadas. Os sintomas da maioria dos pacientes melhoram significativamente dentro de duas a quatro semanas; embora alguns pacientes experimentem fadiga prolongada por um mês ou mais.
Embora a maioria dos pacientes tenha uma recuperação completa da mono, existem várias complicações dignas de nota. A anemia hemolítica autoimune pode complicar cerca de 3% dos pacientes infectados.1 Trombocitopenia leve (baixa contagem de plaquetas) e neutropenia leve (baixa contagem de glóbulos brancos) acompanham a infeção mono. O aumento do baço e subsequente ruptura esplénica é uma complicação rara, mas potencialmente mortal. Os doentes com mononucleose infeciosa podem ser aconselhados a evitar levantamentos pesados, desportos de contacto ou outras atividades que possam causar lesões na área abdominal.
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