A colite ulcerosa é uma doença inflamatória intestinal crónica que provoca inflamação na mucosa do intestino grosso (cólon e reto), levando ao desenvolvimento de úlceras. Embora a causa da colite ulcerosa não seja definitivamente conhecida, os profissionais médicos acreditam que as possíveis causas incluem:
Genética
Doença autoimune
Alterações do microbioma intestinal
Estímulo de vírus ou bactérias
Qualquer pessoa pode desenvolver colite ulcerosa, no entanto, os indivíduos com maior risco incluem pessoas:
Entre os 15 e 30 anos
Que vivem nos Estados Unidos ou no norte da Europa
Com história familiar de doença inflamatória intestinal
De ascendência judaica
Como uma doença ao longo da vida, as pessoas com colite ulcerosa podem experimentar longos períodos de tempo com sintomas, bem como períodos de tempo sem sintomas. A maioria das pessoas tem sintomas ligeiros a moderados que podem incluir:
Diarreia
Cólicas abdominais e dor
Dor retal
Sangue ou pus nas fezes
Obstipação
Anemia
Perda de peso
Fadiga
A maioria dos indivíduos com colite ulcerosa terá uma expectativa de vida completa. Para casos graves de colite ulcerosa, podem surgir complicações, incluindo:
Hemorragia grave
Cólon perfurado
Desidratação grave
Megacólon tóxico
Coágulos sanguíneos
Osteoporose
Inflamação da pele, articulações e olhos
Não é possível prevenir o desenvolvimento de colite ulcerosa. No entanto, os indivíduos com a doença podem tomar medidas para aliviar os surtos e controlar os sintomas. Tomar medicamentos que se destinam a reduzir a inflamação no intestino grosso pode ajudar a manter a colite ulcerosa em remissão. Compreender certos fatores de estilo de vida que podem desencadear surtos ajudará os indivíduos a gerir melhor as suas condições. Algumas formas de gerir os surtos incluem:
Reduzir o stress
Exercício físico
Evitar certos medicamentos (por exemplo, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, alguns antibióticos)
Evitar alimentos desencadeantes (por exemplo fritos, ricos em fibras, ricos em açúcar e/ou de natureza alcoólica)
Existe um risco aumentado de cancro do cólon em pessoas com colite ulcerosa, pelo que é importante realizar testes regulares.
Existem vários testes que podem ser utilizados para diagnosticar colite ulcerosa e complicações da doença. O teste também é usado para descartar outras doenças com sintomas semelhantes. Os tipos de testes incluem:
Análises sanguíneas – para detetar infeções, inflamações e anemia
Análises às fezes – para rastrear glóbulos brancos e certas proteínas indicando infeção ou inflamação
Colonoscopia – para ver o cólon e/ou fazer biópsias de tecido
Sigmoidoscopia – para ver o reto
Tomografia computadorizada – para revelar inflamação do cólon
O tratamento para colite ulcerosa geralmente inclui medicação e/ou cirurgia. Os medicamentos para reduzir a inflamação do intestino grosso e acalmar o sistema imunológico são prescritos dependendo da condição do indivíduo e da gravidade da doença. Os medicamentos comuns podem incluir:
Aminossalicilatos (por exemplo: sulfassalazina, mesalamina, balsalazida, olsalazina)
Corticosteroides (por exemplo: prednisona, budesonida)
Imunomoduladores (por exemplo: 6-mercaptopurina, azatioprina, mercaptopurina, metotrexato)
Produtos biológicos (por exemplo: infliximabe, adalimumabe, golimumabe, certolizumabe pegol, vedolizumabe, ustequinumabe)
Medicamentos de moléculas pequenas (por exemplo: tofacitinib, upadacitinib, ozanimod)
Setenta por cento das pessoas respondem bem à medicação. Para aqueles que não toleram bem a medicação, não experimentam alívio dos sintomas ou experimentam complicações como resultado da medicação, a cirurgia é uma opção como o próximo nível de intervenção de tratamento. Uma proctocolectomia remove o cólon e o reto, eliminando a colite ulcerosa.
Um procedimento chamado de bolsa J (anastomose ileoanal) envolve a formação de uma bolsa a partir do intestino delgado e anexa-a ao ânus. Isto permite ao doente eliminar os resíduos naturalmente. Este procedimento pode envolver duas ou mais cirurgias sucessivas para ser concluído.
Se a metodologia bolsa J não for uma opção, o cirurgião pode criar uma abertura no abdómen e fixar um saco de ostomia que recolherá os resíduos. O saco de ostomia será sempre usado e trocado várias vezes ao dia.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326
- https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/causes-ulcerative-colitis
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis
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