Salud de la mujer | Estreptococo del grupo B

Aproximadamente el 25 por ciento de las mujeres embarazadas se infectan con el estreptococo del grupo B, que puede transmitirse a los bebés recién nacidos y causar afecciones de salud potencialmente mortales.

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Resumen

El estreptococo del grupo B (GBS) es un tipo de infección bacteriana causada por Streptococcus agalactiae, una bacteria grampositiva que se puede encontrar de forma natural en los tractos gastrointestinal y genital. La mayoría de los adultos y niños con colonización de GBS presenta pocos o ningún síntoma. La colonización de GBS dentro de los tractos gastrointestinal o genital generalmente no es dañina para el individuo; sin embargo, una infección más invasiva del patógeno, particularmente entre los recién nacidos, los ancianos y los inmunocomprometidos, puede causar complicaciones médicas mucho más graves. Las personas con mayor riesgo incluyen aquellas mayores de 65 años y aquellas  con sistemas inmunitarios debilitados debido a afecciones médicas, como:

 

  • Diabetes
  • Afecciones cardíacas
  • Enfermedad hepática
  • HIV
  • Cáncer 

 

El estreptococo del grupo B es especialmente peligroso para los recién nacidos. Un recién nacido que contrae GBS puede desarrollar infecciones potencialmente mortales, que pueden incluir:

 

  • Meningitis
  • Neumonía
  • Septicemia

 

Es probable que los bebés que presentan síntomas en la primera semana de vida padezcan la enfermedad de GBS de inicio precoz. La infección que ocurre después de la primera semana de vida se conoce como enfermedad de GBS de inicio tardío. Los signos y síntomas de la enfermedad de GBS en los bebés pueden incluir lo siguiente:

 

  • Fiebre
  • Dificultad para alimentarse
  • Temperatura corporal baja
  • Dificultad para despertarse
  • Irritabilidad
  • Dificultad para respirar

No siempre está claro de qué manera los individuos propagan el estreptococo del grupo B. Pero la patología que mejor se conoce de la transmisión de la enfermedad es la que se produce de la madre al bebé durante el parto. Las mujeres embarazadas pueden transmitir el GBS a sus recién nacidos durante el trabajo de parto y el parto vaginal cuando los recién nacidos ingieren líquido colonizado por la bacteria.

Para prevenir la transmisión de estreptococos del grupo B a los bebés, las mujeres embarazadas se someten con frecuencia a exámenes de detección de GBS. Si el individuo da positivo, se administran antibióticos intravenosos (normalmente penicilina o clindamicina) al inicio del trabajo de parto a fin de prevenir la transmisión.

Las vacunas para prevenir el estreptococo del grupo B están en desarrollo; sin embargo, hasta 2023, actualmente no existe ninguna vacuna contra el GBS. Un informe de la Organización Mundial de la Salud y la London School of Hygiene & Tropical Medicine en 2021 estimó que si se administrara la vacunación contra el GBS a más del 70 por ciento de las mujeres embarazadas, se podrían prevenir más de aproximadamente 50 000 muertes relacionadas con el GBS y 170 000 nacimientos prematuros en todo el mundo cada año.1

Se realiza una prueba de diagnóstico de GBS para mujeres en el tercer trimestre antes de la semana 37 de embarazo. El obstetra ordenará una prueba de hisopado o una prueba de orina.

Los bebés con una madre con GBS positivo también pueden someterse a pruebas para detectar la enfermedad por estreptococos del grupo B utilizando muestras de muestras de sangre o líquido cefalorraquídeo. Si un bebé muestra síntomas de la enfermedad de GBS, se pueden solicitar otras pruebas, que incluyen:

  • Cultivo de orina

  • Punción lumbar

  • Radiografía de tórax

El tratamiento actual para la enfermedad por GBS en bebés incluye antibióticos intravenosos y posible ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Si una mujer embarazada desarrolla una infección por SGB, lo normal es que se le administren antibióticos orales seguros durante el embarazo. Para otros adultos con complicaciones del GBS, lo normal es que se receten antibióticos para tratar la zona afectada.