IST | Tricomoniasi

La tricomoniasi è un'infezione sessualmente trasmissibile, comune e curabile. Molte persone con tricomoniasi non manifestano sintomi, il che aumenta la trasmissione.

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Panoramica

Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) è un patogeno protozoico che causa la tricomoniasi, una comune infezione sessualmente trasmissibile curabile.

 

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ci sono circa 2,6 milioni di infezioni da tricomoniasi negli Stati Uniti. Secondo le stime dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), nel 2020 ci sono stati oltre 156 milioni di casi in tutto il mondo. Circa il 70% degli individui infettati da T. vaginalis non presenta sintomi.

 

I sintomi della tricomoniasi nelle donne possono includere:

  • Perdite vaginali
  • Dolore, prurito, bruciore dei genitali
  • Disuria

I sintomi della tricomoniasi negli uomini possono includere:

  • Irritazione o prurito al pene
  • Disuria
  • Secrezione uretrale

I sintomi variano di intensità e possono persistere per settimane o mesi. Per le donne, i sintomi di solito peggiorano durante le mestruazioni e la gravidanza. Se non trattata, la tricomoniasi può aumentare il rischio di parto pretermine e di basso peso alla nascita, nonché portare alla sterilità nelle donne.

Il T. vaginalis è contagioso e trasmesso attraverso il contatto sessuale. Le persone con tricomoniasi asintomatica possono infettare un partner. Essere infettati da T. vaginalis può aumentare il rischio di contrarre o diffondere l'HIV e altre infezioni sessualmente trasmissibili.

La probabilità di essere infettati da T. vaginalis è direttamente correlata al numero di contatti sessuali e la trasmissione non venerea è rara. Tuttavia, il trasferimento dei patogeni può avvenire attraverso l'acqua del bagno in comune, salviette e asciugamani umidi e piscine pubbliche non pulite.

Non esiste un vaccino disponibile per il T. vaginalis. La prevenzione più efficace è l'astinenza; tuttavia, le persone sessualmente attive possono limitare il rischio di infezione praticando sesso più sicuro, incluso l'uso di preservativi in lattice o dental dam in poliuretano per evitare il contatto con fluidi sessuali.

Poiché solo il 30% delle persone con T. vaginalis presenta sintomi, molte persone diffondono la malattia senza conoscere l'infezione. Si raccomanda di sottoporsi al test e al trattamento per prevenire il problema della reinfezione.

I test diagnostici sono raccomandati per tutte le donne che presentano sintomi di vaginite. La diagnosi di tricomoniasi si basava, tradizionalmente, sull'identificazione morfologica dell'organismo in una preparazione a umido di un tampone di liquido vaginale nelle donne o di essudato uretrale negli uomini. La valutazione microscopica dei supporti bagnati ha un valore predittivo positivo o negativo di solo il 60%, che può aumentare a oltre l'80% con la colorazione immunofluorescente diretta degli anticorpi. La coltura parassitaria, sebbene più sensibile, richiede diversi giorni per essere completata e viene eseguita raramente. È disponibile un test dipstick diagnostico rapido presso il punto di cura, che ha una sensibilità ragionevolmente elevata e una specificità molto elevata. I metodi diagnostici molecolari basati sul PCR offrono elevata sensibilità e specificità.

Il trattamento con antibiotici orali è altamente efficace per curare la tricomoniasi. I farmaci includono:

  • Metronidazolo
  • Tinidazolo
  • Secnidazolo

Si raccomanda il trattamento dei partner sessuali per ridurre i tassi di reinfezione.