La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica intestinale che causa infiammazione nella mucosa dell'intestino crasso (colon e retto), portando allo sviluppo di ulcere. Mentre la causa della colite ulcerosa non è definitivamente nota, i professionisti medici ritengono che le possibili cause includano:
Genetica
Patologia autoimmune
Cambiamenti del microbioma intestinale
Attivazione di virus o batteri
Chiunque può sviluppare la colite ulcerosa; tuttavia, gli individui a rischio più elevato includono quelli:
Tra i 15 e i 30 anni
Che vivono negli Stati Uniti o nel Nord Europa
Con una storia familiare di malattia infiammatoria intestinale
Di origine ebraica
Come malattia permanente, le persone con colite ulcerosa possono sperimentare periodi di tempo prolungati con sintomi, nonché periodi di tempo senza sintomi. La maggior parte delle persone ha sintomi da lievi a moderati che possono includere:
Diarrea
Crampi e dolori addominali
Dolore rettale
Sangue o pus nelle feci
Stipsi
Anemia
Perdita di peso
Affaticamento
La maggior parte delle persone con colite ulcerosa ha un'aspettativa di vita completa. Per i casi gravi di colite ulcerosa, possono insorgere complicazioni tra cui:
Sanguinamento grave
Colon perforato
Grave disidratazione
Megacolon tossico
Coaguli di sangue
Osteoporosi
Infiammazione della pelle, delle articolazioni e degli occhi
Lo sviluppo della colite ulcerosa non può essere prevenuto. Tuttavia, le persone affette dalla patologia possono adottare misure per alleviare le riacutizzazioni e gestire i sintomi. L'assunzione di farmaci che hanno lo scopo di frenare l'infiammazione nell'intestino crasso può aiutare a mantenere la colite ulcerosa in remissione. Comprendere alcuni fattori legati allo stile di vita che possono scatenare riacutizzazioni aiuterà le persone a gestire meglio le loro condizioni. Alcuni modi per gestire le riacutizzazioni includono:
Riduzione dello stress
Esercizio fisico
Evitare determinati farmaci (ad esempio, farmaci antinfiammatori non steroidei, alcuni antibiotici)
Evitare cibi scatenanti (ad esempio, quelli fritti, ricchi di fibre, ricchi di zuccheri e/o alcolici)
Vi è un aumento del rischio di cancro al colon per le persone con colite ulcerosa, quindi è importante eseguire test regolari.
Esistono diversi test che possono essere utilizzati per diagnosticare la colite ulcerosa e le complicanze della malattia. Il test viene anche utilizzato per escludere altre malattie con sintomi simili. I tipi di test includono:
Esami del sangue: per rilevare infezioni, infiammazioni e anemia
Esami delle feci: per lo screening dei globuli bianchi e di alcune proteine che indicano infezione o infiammazione
Colonscopia: per visualizzare il colon e/o eseguire biopsie tissutali
Sigmoidoscopia: per visualizzare il retto
TAC: per rivelare l'infiammazione del colon
Solitamente, il trattamento per la colite ulcerosa include farmaci e/o interventi chirurgici. I farmaci per ridurre l'infiammazione dell'intestino crasso e per calmare il sistema immunitario sono prescritti in base alle condizioni dell'individuo e alla gravità della malattia. I farmaci comuni possono includere:
Aminosalicilati (ad esempio, sulfasalazina, mesalamina, balsalazide, olsalazina)
Corticosteroidi (ad esempio, prednisone, budesonide)
Immunomodulatori (ad esempio, 6-mercaptopurina, azatioprina, mercaptopurina, metotrexato)
Farmaci biologici (ad esempio, infliximab, adalimumab, golimumab, certolizumab pegol, vedolizumab, ustekinumab)
Farmaci a piccole molecole (ad esempio, tofacitinib, upadacitinib, ozanimod)
Il 70% delle persone risponde bene ai farmaci. Per coloro che non tollerano bene i farmaci, non provano sollievo dai sintomi o sperimentano complicazioni a causa dei farmaci, la chirurgia è un'opzione come livello successivo di intervento terapeutico. Una proctocolectomia rimuove il colon e il retto eliminando la colite ulcerosa.
Una procedura chiamata J-pouch (anastomosi ileoanale) prevede la creazione di un sacchetto dall'intestino tenue e il suo fissaggio all'ano. Ciò consente al paziente di eliminare le feci in modo naturale. Questa procedura potrebbe comportare il completamento di due o più interventi chirurgici successivi.
Se la metodologia J-pouch non è un'opzione, il chirurgo può creare un'apertura nell'addome e attaccare una sacca per stomia che raccoglierà le feci. La sacca per stomia sarà sempre indossata e sostituita più volte al giorno.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326
- https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/causes-ulcerative-colitis
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis
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