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La COVID-19 est causée par le virus SARS-CoV-2. La découverte de cette maladie contagieuse a été signalée pour la première fois vers la fin de 2019. Depuis le début de 2020, la COVID-19 s’est propagée dans le monde entier pour devenir la première pandémie virale depuis plus de 100 ans.

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Vue d’ensemble

La COVID-19 est une infection virale causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Le SARS-CoV-2, un virus de la famille des Coronaviridae, est défini par son grand génome d’ARN simple brin et son très haut niveau de transmission et de pathologie. Contrairement au SARS-CoV-2, plusieurs autres coronavirus humains figurent parmi les causes virales fréquentes du rhume. 

 

Le nom coronavirus est dérivé du mot latin corona, qui signifie « couronne », dont les caractéristiques apparaissent lors de l’observation des virions de coronavirus au microscope électronique.

 

Le SARS-CoV-2 a été identifié pour la première fois à Wuhan, en Chine, en novembre 2019. Juste avant de déclarer la nature pandémique et l’urgence de santé publique mondiale en raison de la propagation du virus, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé que la « COVID-19 » était la nouvelle maladie causée par l’infection par le SARS-CoV-2. Le terme COVID-19 est dérivé de l’abréviation de la maladie à coronavirus de 2019.

 

La COVID-19 est principalement une maladie des voies respiratoires et peut présenter un large éventail de gravité de la maladie :

 

  • Peu ou pas de symptômes
  • Symptômes légers
  • Pneumonie grave
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë

 

Les symptômes surviennent généralement dans les 2 à 14 jours suivant l’exposition au virus et comprennent :

 

  • Fièvre

  • Tremblements et frissons

  • Toux

  • Essoufflement

  • Fatigue

  • Douleurs musculaires

  • Perte de l’odorat et du goût

 

Les enfants sont généralement moins malades que les adultes, mais les symptômes sont souvent similaires entre les deux groupes. 

 

Les personnes âgées, les personnes souffrant d’hypertension et de maladies cardiaques, et les personnes souffrant d’une immunodépression sous-jacente sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d’une maladie grave, ce qui peut inclure : 

 

  • Hypoxie

  • Pneumonie

  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë

  • Insuffisance multiorganique

  • Choc septique

  • Événements thrombotiques

  • Mort

 

Dans le monde entier, depuis l’apparition de la première épidémie fin 2019, l’OMS a confirmé des centaines de millions de cas d’infection attribués au SARS-CoV-2 et des millions de décès attribués à la COVID-19.

Le SARS-CoV-2 est très contagieux et se transmet très facilement par les aérosols d’une personne à l’autre lorsqu’elles sont en contact étroit (par exemple, à moins de deux mètres de distance). Lorsqu’une personne infectée parle, tousse ou éternue, le virus est libéré dans l’air sous la forme de minuscules gouttelettes, que d’autres personnes peuvent respirer. La COVID-19 est principalement transmise par des personnes infectées présentant des symptômes ; cependant, la maladie peut également être transmise par des personnes asymptomatiques. Une méthode de transmission moins courante se produit lorsque les individus touchent des surfaces contaminées par le virus, puis se touchent le visage, s’exposant ainsi à une infection virale par les voies respiratoires.

Bien qu’il n’existe aucune méthode absolue pour empêcher totalement la contraction du COVID-19, il existe plusieurs moyens recommandés pour aider à prévenir la propagation de la maladie et des affections graves.

Se tenir au courant des derniers vaccins contre la COVID-19 aide à se protéger contre les maladies graves. La recherche a montré que l’administration de deux injections initiales contre le SARS-CoV-2 suivies d’une injection de rappel est efficace à environ 70 % pour prévenir les maladies graves et les hospitalisations. 

La distanciation sociale aide également à prévenir la propagation de la maladie, et comprend :

  • Maintenir une distance de 2 mètres ou plus par rapport aux autres personnes 

  • Éviter les groupes, les lieux bondés et les rassemblements de masse

  • Déplacer les activités à l’extérieur pour plus d’espace ouvert  

Le respect des règles de base en matière de santé et d’hygiène est un autre moyen de prévenir ou de limiter la propagation des maladies. Se laver les mains fréquemment avec du savon et de l’eau pendant au moins 20 secondes, surtout après avoir été dans des lieux publics, peut aider à prévenir la propagation du virus. Si le savon et l’eau ne sont pas disponibles, l’utilisation d’un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool peut également être efficace pour éliminer les germes du coronavirus. Toucher les yeux, le nez ou la bouche avec des mains non lavées peut généralement permettre au virus de pénétrer dans le système respiratoire.

Le port correct d’un masque ou d’un respirateur bien ajusté dans les espaces publics intérieurs tels que les aéroports et les zones de transport public peut contribuer à prévenir la propagation du virus. Les personnes travaillant dans des hôpitaux ou des établissements de soins de longue durée, où la maladie se propage facilement, doivent porter un masque au travail. 

La combinaison de la vaccination, de la distanciation sociale, du maintien d’une hygiène de base, comme le lavage des mains, et du port d’un masque constitue la meilleure protection contre le virus, qui est continuellement sujet à des mutations évolutives. Les personnes de tous âges présentant des problèmes médicaux sous-jacents, en particulier si elles ne sont pas bien contrôlées, ainsi que les personnes présentant un risque plus élevé peuvent vouloir continuer à prendre des précautions préventives. Les personnes les plus exposées au risque de maladie grave sont les suivantes :

  • Personne âgée de 65 ans et plus 

  • Personne résidant dans une maison de repos ou un établissement de soins de longue durée

  • Personne résidant ou travaillant dans des zones où se trouvent des patients à haut risque 

  • Personne souffant de graves problèmes cardiaques

  • Personne souffant d’une maladie pulmonaire chronique ou d’un asthme modéré à sévère 

  • Personne immunodéprimée, par exemple en raison d’un cancer, d’un tabagisme fréquent, d’une greffe de moelle osseuse ou d’un organe, ou d’une déficience immunitaire générale.

  • Personne souffrant d'obésité sévère (indice de masse corporelle de 40 ou plus) 

  • Personne souffrant du diabète

  • Personne souffrant d’une maladie rénale chronique sous dialyse

Les cliniciens ne sont pas en mesure de diagnostiquer avec précision le coronavirus sur la base des seuls signes et symptômes. Il existe actuellement deux principaux types de tests qui sont généralement utilisés pour la détection du SARS-CoV-2. La transcription inverse de la réaction en chaîne de la polymérase (RT-PCR), une technique moléculaire qui utilise des amorces et des sondes hautement spécifiques pour certaines cibles génétiques, est généralement la méthode la plus précise pour détecter la présence de l’ARN viral du SARS-CoV-2 dans les échantillons respiratoires humains. La détection des pathogènes viraux à l’aide de techniques moléculaires remplace de plus en plus la culture de cellules virales comme méthode de référence pour la confirmation ou le diagnostic définitif.

Le test rapide de l’antigène, souvent sous la forme de tests immunologiques à flux latéral, est une autre méthode couramment utilisée pour détecter le virus dans les échantillons respiratoires. Bien qu’ils soient généralement moins sensibles que les méthodes de détection moléculaire, les tests antigéniques présentent l’avantage d’être très rapides à réaliser (par exemple des résultats en 15 minutes ou moins) et très faciles à effectuer (ils ne nécessitent pas de formation spécialisée). Les tests antigéniques sont également bien adaptés pour être utilisés non seulement dans les hôpitaux, mais également sur le lieu des soins (Point Of Care). Ces tests présentent l’avantage d’identifier rapidement l’infection, ce qui permet aux systèmes de santé de traiter de manière proactive, et dans certains cas d’isoler, les individus à un stade précoce de la maladie.

Le traitement du COVID-19 comprend des médicaments antiviraux qui aident à réduire la gravité de la maladie. Il est recommandé à certaines personnes présentant des symptômes légers ou modérés, en particulier celles qui présentent des risques sanitaires sous-jacents, de commencer le traitement dans les cinq premiers jours des symptômes. Par conséquent, il est important de consulter un médecin dès l’apparition des symptômes. Les traitements antiviraux sont prescrits par un médecin et comprennent par exemples :

  • L'association nirmatrelvir/ritonavir 

  • Le remdésivir 

De nombreuses études cliniques sont en cours afin d’en savoir plus sur le SARS-CoV-2 et sur la manière dont il affecte les principaux systèmes de l’organisme, afin de mettre au point des préventions et des traitements plus efficaces.